神经外科专家——杨卫忠

杨卫忠,福建医科大学附属协和医院神经外科主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。现任协和医院神经外科主任、协和医院伽玛刀治疗研究中心主任、福建省神经外科研究所所长……1990年以来发表论文142篇,先后获得13项省部级和厅级科研成果。

专家门诊时间:周六上午

健康锦囊
颅内动脉瘤出血近期高发
入冬后天气寒冷,血管骤然收缩,患有脑动脉瘤的人群承受不住强大的压力变化,因此气温的变化成为脑动脉瘤破裂的一个主要诱因。
脑动脉瘤早期症状
脑动脉瘤在发生破裂之前可以没有任何症状,但近半数病人在动脉瘤发生大量出血之前有一些警兆症状,最常见的症状由动脉瘤小量漏血所造成的突发性剧烈头痛;另外,还有相关症状,如一侧眼睛睁不开、视物成双等。
精彩观点
科室名片

福建医科大学附属协和医院神经外科是福建省第一流的神经外科中心,也是全国神经外科继续教育基地之一,具备多种国际上最先进的医疗设备。在省内外率先开展了十余项新业务新技术,脑干肿瘤的手术治疗达国内领先水平,有的达到国际先进水平。

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脑动脉瘤在40-60岁年龄段多发

预防:早发现早治疗可清除

脑动脉瘤在40-60岁年龄段多发,每年每10万人口就有8-10个破裂的动脉瘤,动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要原因,约占85%。杨主任提醒,高危人群应注重早发现、早治疗,这样绝大多数患者就可能像正常人一样工作和生活。

脑动脉瘤在发生破裂之前可以没有任何症状,但近半数病人在动脉瘤发生大量出血之前有一些警兆症状,最常见的症状由动脉瘤小量漏血所造成的突发性剧烈头痛;另外,因动脉瘤增大、压迫到邻近神经而引起的相关症状,如一侧眼睛睁不开、视物成双等。

需要提醒的是,脑动脉瘤引发的头痛具有鲜明特点。一旦脑动脉瘤发生破裂,通常出现突发的如劈裂样的剧烈头痛,头痛范围可向颈肩、腰背和下肢延伸,并伴有恶心、呕吐、面色苍白、全身出冷汗,半数以上出现不同程度的神志不清,严重时病人可发生突然死亡。

大约有20%左右的病人往往可只表现为头痛,部分患者头痛可反复发作,类似人们常说的血管性头痛。因此当初次发生的头痛或者头痛的性质与以往不同时,应积极地进行血管检查,排除颅内动脉瘤这一极度危险的疾病。

杨主任说,40岁以上的人群体检时,经济条件允许可以加做脑部CTA(CT血管造影)、MRA(核磁共振血管造影)、DSA(数字减影血管造影),尤其是烟龄长、患有高血压、糖尿病等血管疾病和有脑血管病家族史的人群,更要排查脑动脉瘤。

新技术保驾护航——微创手术治疗

“随着医学技术的进步,微创的手术治疗方法越来越广泛地应用于颅内动脉瘤治疗,微创手术治疗损伤小、并发症少,较为安全而有效。”杨主任说。通常,微创手术治疗的内涵是指应用神经导航、内镜等先进的设备,以最少损伤组织达到最佳治疗效果,如锁孔入路夹闭颅内动脉瘤、颅底入路和深低温体外循环技术、血管内栓塞术等。

随着神经介入的广泛应用,血管内栓塞术给广大颅内动脉瘤患者带来福音。这种方法只需在大脑根部用针穿刺动脉,将非常精细的导管和导丝送入颅内载瘤动脉,通过微导管将微弹簧圈等逐步填塞动脉瘤腔,直至完全闭塞动脉瘤,以达到治疗目的。此新型介入治疗安全系数高,不需要开颅和暴露脑组织,不破坏生理结构,创伤小、并发症少、病人痛苦小、术后恢复快。